什么是子宮內膜增厚

子宮內膜增厚指子宮內壁組織異常增生，超出正常生理范圍。子宮內膜是子宮腔內的黏膜層，在女性月經周期中經歷周期性變化：排卵前受雌激素影響增厚，為受精卵著床做準備；未受孕時脫落形成月經。當內膜過度增厚時，可能引發月經失調、疼痛或潛在疾病風險。這種現象常見于育齡女性，但絕經后女性也可能發生，需及時就醫排查原因。

子宮內膜增厚的主要原因

子宮內膜增厚多與激素失衡相關。雌激素水平過高會刺激內膜細胞過度增殖，而孕激素不足則無法有效抑制這一過程。常見誘因包括：多囊卵巢綜合征（PCOS），導致雄激素和雌激素異常；肥胖，脂肪組織分泌雌激素增加；長期使用雌激素類藥物如避孕藥或激素替代療法；甲狀腺功能異常影響整體激素平衡；罕見情況下，子宮內膜癌或癌前病變引發增厚。此外，慢性炎癥、子宮肌瘤或遺傳因素也可能參與其中。識別根本原因需專業診斷，避免自行用藥。

常見癥狀表現

子宮內膜增厚癥狀多樣，以月經異常為主。患者可能出現月經量顯著增多、經期延長超過7天，或周期不規則如頻繁出血。伴隨癥狀包括盆腔持續性疼痛或絞痛、性交不適、疲勞乏力。部分患者經歷不孕問題，因增厚內膜干擾受精卵著床。嚴重時，異常出血可能導致貧血，表現為頭暈、心悸。癥狀輕重因人而異，年輕女性多以月經紊亂為主，絕經后女性則需警惕無誘因出血，可能提示惡性病變。

診斷方法與流程

診斷子宮內膜增厚需結合臨床表現和醫學檢查。初始評估包括詳細病史詢問和體格檢查。超聲檢查是首選工具，通過陰道超聲測量內膜厚度：育齡女性厚度超過15毫米或絕經后女性超過5毫米視為異常。進一步確診可進行宮腔鏡檢查，直接觀察內膜形態并取活檢樣本；病理分析能區分良性增生或惡性病變。血液測試檢測激素水平（如FSH、LH、雌激素）輔助判斷病因。綜合診斷排除其他疾病如子宮肌瘤或息肉，確保精準治療。

有效治療方案

治療方案基于病因、年齡和生育需求制定。藥物治療是首選：孕激素類藥物（如黃體酮）可抑制內膜增生，調整激素平衡；對于PCOS患者，使用避孕藥或二甲雙胍控制癥狀。若藥物無效或內膜異常嚴重，手術治療如刮宮術（D&C）移除增厚組織，或宮腔鏡切除病變區域。絕經后女性增厚需排除癌癥后，可能采用激素療法。生活干預包括減肥（減少雌激素分泌）、均衡飲食和規律運動。治療后定期隨訪監測復發風險。

預防措施與日常管理

預防子宮內膜增厚聚焦于控制風險因素。維持健康體重通過飲食和鍛煉減少脂肪相關雌激素；避免濫用雌激素藥物，咨詢醫生合理用藥。定期婦科檢查（每年一次）及早發現異常；管理慢性病如糖尿病或高血壓。健康生活方式包括戒煙限酒、減壓練習（如瑜伽），以平衡激素。育齡女性關注月經變化，記錄周期異常及時就醫。早期干預可降低并發癥風險，提升生活質量。

總結與關鍵提醒

子宮內膜增厚是常見婦科問題，多由激素失衡引發。癥狀以月經失調為主，診斷依賴超聲和活檢。治療結合藥物、手術及生活調整，預后良好。關鍵提醒：任何異常出血應就醫，避免延誤；自我管理不替代專業醫療。通過科學預防和及時干預，大多數患者可有效控制病情，恢復健康。