什么是心絞痛？

心絞痛是一種常見的心血管疾病癥狀，主要表現為胸部疼痛或不適，通常由心臟肌肉供血不足引起。這種疼痛并非心臟本身的問題，而是冠狀動脈（為心臟供血的血管）發生狹窄或阻塞時，心臟無法獲得足夠的氧氣和營養所致。心絞痛常被視為冠狀動脈疾病的預警信號，如果不及時處理，可能發展成心肌梗死等嚴重問題。在日常生活中，許多人將心絞痛誤認為普通胸痛，但它的出現往往提示需要立即就醫。

心絞痛的主要癥狀

心絞痛的典型癥狀包括胸部壓迫感、緊縮感或燒灼樣疼痛，這種不適可能持續數分鐘，并在休息后緩解。疼痛部位通常在胸骨后方，但可能放射到左臂、肩部、頸部、下頜或背部。其他常見癥狀包括呼吸急促、出汗、惡心或頭暈。值得注意的是，心絞痛常在體力活動、情緒激動、寒冷環境或飽餐后誘發，因為這些情況會增加心臟負擔。女性或老年人可能表現出非典型癥狀，如疲勞、消化不良或上腹部不適，容易誤診。識別這些信號是早期干預的關鍵。

心絞痛的常見原因

心絞痛的根本原因多與冠狀動脈疾病相關。冠狀動脈粥樣硬化是主因，即血管內壁積累脂肪斑塊，導致管腔狹窄和血流減少。風險因素包括高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動和家族史。其他誘因如貧血、甲狀腺功能亢進或心臟瓣膜問題也可能間接引發心絞痛。年齡增長（尤其是40歲以上男性或絕經后女性）和生活壓力大的人群更易患病。理解這些原因有助于采取針對性預防措施。

如何診斷心絞痛

診斷心絞痛需結合臨床癥狀和醫學檢查。醫生首先通過病史詢問和體格檢查評估胸痛特征。常用診斷工具包括心電圖（ECG），用于檢測心臟電活動異常；運動負荷試驗，模擬體力活動觀察心臟反應；以及冠狀動脈造影，直接可視化血管阻塞情況。血液檢查可測量心肌酶水平，排除心肌損傷。影像學技術如CT或MRI輔助評估心臟結構。準確診斷能區分心絞痛與其他胸痛原因，如胃食管反流或肌肉拉傷。

心絞痛的治療方法

心絞痛治療旨在緩解癥狀、改善心臟供血和預防并發癥。藥物治療是基礎，包括硝酸甘油（快速擴張血管緩解急性發作）、β-受體阻滯劑（降低心率和血壓）、鈣通道阻滯劑（放松血管）和他汀類藥物（控制膽固醇）。對于嚴重病例，介入治療如冠狀動脈支架植入或搭橋手術可恢復血流。生活方式調整同樣重要，如戒煙、健康飲食（低鹽低脂）、規律運動和壓力管理。長期隨訪確保治療效果，并監測潛在風險。

心絞痛的預防策略

預防心絞痛側重于控制可控風險因素。健康飲食以蔬菜、水果、全谷物和瘦肉為主，避免高脂高糖食物；每周至少150分鐘中等強度運動，如快走或游泳；戒煙限酒顯著降低心血管風險。管理慢性病如高血壓和糖尿病需定期監測和服藥。心理方面，學習放松技巧如冥想或瑜伽，減少壓力影響。定期體檢及早發現異常，尤其有家族史的人群。這些習慣不僅能預防心絞痛，還提升整體心臟健康。

總結

心絞痛是心臟缺血的表現，癥狀、原因和防治需全面了解。通過及時識別胸痛特征、尋求專業診斷并堅持治療，可以有效控制病情。預防重于治療，健康生活方式是核心保障。若出現相關癥狀，務必盡早就醫，避免延誤導致嚴重后果。掌握這些知識，能幫助更多人守護心臟健康。