什么是丙氨酸氨基轉移酶？

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）是一種主要存在于肝臟細胞中的酶，參與氨基酸代謝過程。當肝臟受損時，ALT會釋放到血液中，導致血液檢測中的ALT水平升高。偏高通常提示肝臟功能異常，是臨床診斷肝臟疾病的重要指標之一。

丙氨酸氨基轉移酶偏高的原因

丙氨酸氨基轉移酶偏高是怎么回事？主要原因包括肝臟疾病、藥物影響、酒精攝入等。常見病因有：

• 肝臟疾病：如肝炎（病毒性肝炎、酒精性肝炎）、脂肪肝、肝硬化或肝癌。病毒感染（如乙型肝炎病毒）可引發炎癥，導致ALT釋放。
• 藥物和毒素：某些藥物（如抗生素、抗癲癇藥）或化學物質（如重金屬）可能損害肝細胞，引起ALT升高。長期服用非處方止痛藥也常見。
• 酒精濫用：過量飲酒會直接損傷肝臟，使ALT水平上升。
• 其他因素：包括自身免疫性疾病（如自身免疫性肝炎）、代謝紊亂（如糖尿病引發的脂肪肝）、或劇烈運動后短暫升高。

及時識別原因有助于早期干預，避免肝病惡化。據統計，全球約30%的ALT偏高案例與脂肪肝相關。

丙氨酸氨基轉移酶偏高的癥狀表現

當ALT偏高時，患者可能出現非特異性癥狀，易被忽視。常見表現包括：疲勞乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹部不適或右上腹疼痛。嚴重時，伴隨黃疸（皮膚和眼睛發黃）、尿液顏色變深或大便變淺。這些癥狀源于肝臟解毒功能下降，需結合血液檢查確診。早期無癥狀期更常見，定期體檢是關鍵。

如何診斷丙氨酸氨基轉移酶偏高

診斷ALT偏高主要通過血液檢測（肝功能測試）。醫生會詢問病史、用藥情況，并可能進行影像學檢查（如超聲波或CT掃描）以評估肝臟結構。若ALT持續升高，需進一步測試肝炎病毒標志物或肝活檢排除其他疾病。診斷過程強調個體化，避免誤診。

治療和預防措施

針對丙氨酸氨基轉移酶偏高，治療聚焦于消除病因。例如：

• 肝臟疾病治療：使用抗病毒藥物控制肝炎，或通過飲食運動改善脂肪肝。
• 避免誘因：停用肝毒性藥物、限制酒精攝入（建議男性每日少于30克酒精）。
• 生活方式調整：均衡飲食（低脂、高蛋白）、定期鍛煉和控制體重。
• 醫療干預：在醫生指導下服用保肝藥物，如維生素E或水飛薊素。

預防重于治療，建議每年體檢監測ALT水平，尤其對高風險人群（如肥胖者或長期服藥者）。

結論

丙氨酸氨基轉移酶偏高是怎么回事？它往往是肝臟健康的警示信號。通過了解原因、識別癥狀并采取積極治療，可有效管理風險。保持健康生活方式和定期檢查是預防肝病的關鍵。如有異常，及時就醫避免并發癥。