什么是乳酸脫氫酶？

乳酸脫氫酶（簡稱LDH）是一種存在于人體多種細胞中的酶，主要參與能量代謝過程，尤其是在缺氧條件下將乳酸轉化為丙酮酸。當LDH水平在血液中升高時，往往表示身體組織發生了損傷或疾病。正常LDH值范圍在100-190 U/L之間，超出此范圍即為高LDH，這可能是一個警示信號。高LDH本身不是疾病，而是潛在健康問題的指標，需要及時關注和診斷。

乳酸脫氫酶高的常見原因

LDH升高可能源于多種因素，涉及多個器官系統。以下是主要原因：

• 肌肉損傷：劇烈運動、外傷或肌肉疾病如肌炎會導致肌肉細胞破裂，釋放LDH入血。
• 肝臟疾病：肝炎、肝硬化或藥物性肝損傷時，肝細胞受損，LDH水平上升。
• 心臟問題：心肌梗死（心臟病發作）或心肌炎會破壞心肌細胞，引起LDH顯著升高。
• 血液系統疾病：溶血性貧血、白血病等會導致紅細胞破壞，增加LDH釋放。
• 腎臟疾病：急性腎損傷或腎炎可能伴隨腎小管細胞損傷，導致LDH升高。
• 感染與炎癥：嚴重感染如敗血癥，或自身免疫性疾病，會觸發全身性炎癥反應。
• 癌癥：某些腫瘤如淋巴瘤或轉移癌，腫瘤細胞壞死釋放LDH。
• 其他因素：藥物副作用（如某些抗生素）、劇烈運動后或營養不良也可能暫時性升高LDH。

值得注意的是，LDH升高往往是多因素綜合作用的結果，需要結合其他檢查才能明確診斷。

乳酸脫氫酶高的癥狀表現

高LDH本身不直接引起癥狀，但可能伴隨相關疾病的體征。常見癥狀包括：

• 疲勞與無力：由于組織損傷影響能量代謝，患者常感疲倦。
• 疼痛：肌肉或關節疼痛常見于肌肉損傷或炎癥性疾病。
• 黃疸或皮膚發黃：肝臟疾病時可能出現，提示膽紅素升高。
• 呼吸困難或胸痛：心臟問題如心肌梗死會導致這些癥狀。
• 尿液異常：腎臟疾病可能伴隨尿量減少或血尿。
• 發熱與體重下降：感染或癌癥時常見全身性反應。

如果出現這些癥狀，應盡早就醫檢查LDH水平。

如何診斷乳酸脫氫酶高

診斷高LDH主要通過血液測試，結合病史和體格檢查。醫生會進行以下步驟：

• 血液檢測：抽取靜脈血測量LDH值，同時檢查其他指標如肝功能、心肌酶等。
• 影像學檢查：如超聲、CT或MRI，幫助定位損傷器官。
• 病史詢問：了解近期活動、藥物使用或既往疾病。
• 其他測試：根據懷疑原因，可能進行心電圖、尿液分析或活檢。

早期診斷有助于及時干預，避免并發癥。

乳酸脫氫酶高的治療方法

治療高LDH需針對根本原因，而非單純降低酶水平。常見應對策略包括：

• 針對肌肉損傷：休息、物理治療或使用抗炎藥物。
• 肝臟疾病管理：戒酒、調整飲食，或使用保肝藥物。
• 心臟問題處理：緊急治療如溶栓或支架手術，輔以藥物控制。
• 感染控制：抗生素或抗病毒治療，結合支持療法。
• 癌癥治療：化療、放療或手術切除腫瘤。
• 生活方式調整：避免過度運動、均衡飲食和戒煙限酒。

治療期間需定期復查LDH，監測恢復情況。

預防乳酸脫氫酶高的建議

預防高LDH的關鍵是維護整體健康：

• 健康飲食：多吃蔬菜水果，減少高脂食物，保護肝臟和心臟。
• 適度運動：避免突然劇烈活動，循序漸進增強體質。
• 定期體檢：每年檢查血液指標，及早發現異常。
• 避免風險因素：限制酒精、謹慎用藥，預防感染。
• 管理慢性病：控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。

通過積極預防，可降低LDH升高的風險。

結語

乳酸脫氫酶高是身體發出的警報信號，提示潛在健康問題。理解其原因、癥狀和應對方法，有助于及時就醫和有效管理。保持健康生活方式，定期檢查，是預防的關鍵。如果檢測到LDH升高，務必咨詢專業醫生，進行綜合評估和治療。