前列腺肥大，醫學上稱為良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH），是中老年男性常見的一種泌尿系統疾病。它指的是前列腺腺體組織非癌性增生，導致前列腺體積增大。這種增生通常會壓迫尿道，影響正常排尿功能。前列腺肥大的發病率隨年齡增長而上升，50歲以上男性中約有50%受到影響，80歲以上則高達90%。了解前列腺肥大的機制、癥狀及應對策略，對維護男性健康至關重要。

前列腺肥大的定義與生理基礎

前列腺是男性生殖系統的一部分，位于膀胱下方，環繞尿道起始段。其主要功能是分泌前列腺液，參與精液組成。前列腺肥大并非癌癥，而是良性增生，源于前列腺內腺體細胞和間質細胞的異常增殖。隨著年齡增長，激素水平變化（如睪酮轉化為雙氫睪酮）刺激前列腺組織生長，導致體積增大。這種增生過程緩慢，初期可能無癥狀，但隨著體積增加，會壓迫尿道，引發排尿障礙。

這張圖片展示了前列腺的解剖位置，幫助理解其與尿道的關系。

前列腺肥大的主要原因

前列腺肥大的確切原因尚未完全闡明，但主要與年齡相關激素變化有關。隨著年齡增長，男性體內的睪酮水平下降，而雌激素相對升高，導致前列腺組織對生長因子的敏感性增加。此外，遺傳因素也扮演角色——家族中有前列腺肥大病史的男性，發病風險更高。其他風險因素包括肥胖、缺乏運動、不良飲食習慣（如高脂肪飲食），以及慢性炎癥。值得注意的是，前列腺肥大與前列腺癌無直接關聯，但兩者可能并存，因此定期檢查是必要的。

常見癥狀與影響

前列腺肥大的癥狀主要源于尿道受壓，導致排尿功能障礙。早期癥狀輕微，逐漸加重。常見表現包括：尿頻（尤其是夜間）、尿急、尿流變細或中斷、排尿困難、尿后滴瀝，以及膀胱排空不全感。嚴重時，可能引發尿潴留、反復尿路感染或腎損傷。癥狀的嚴重程度與前列腺體積不一定成正比，部分患者增生明顯但無癥狀，反之亦然。及時識別癥狀有助于早期干預。

這張圖片示意了排尿障礙的常見場景。

診斷方法與醫學評估

診斷前列腺肥大需綜合臨床表現和醫學檢查。醫生通常會詢問病史，并進行國際前列腺癥狀評分（IPSS）問卷評估癥狀嚴重度。體格檢查包括直腸指檢（DRE），以評估前列腺大小和質地。輔助檢查包括尿流率測定、膀胱超聲（測量殘余尿量）、前列腺特異性抗原（PSA）血液檢測（排除癌癥），以及尿動力學檢查。影像學如MRI或CT可輔助評估增生程度。準確診斷能區分良性增生與其他疾病，如前列腺炎或癌變。

科學治療方法與選擇

治療方案取決于癥狀嚴重度、患者年齡和整體健康狀況。輕度癥狀可通過生活方式調整改善，如限制晚間飲水、避免咖啡因和酒精。藥物治療是首選，常用藥物包括：α-受體阻滯劑（如坦索羅辛）松弛尿道平滑肌，5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺）縮小前列腺體積。兩者聯合使用效果更佳。對于中重度病例或藥物無效者，手術干預是選擇，如經尿道前列腺電切術（TURP）、激光手術或微創治療。新興療法如前列腺動脈栓塞（PAE）也顯示良好前景。治療目標為緩解癥狀、預防并發癥。

預防與日常保健建議

雖然前列腺肥大無法完全預防，但健康生活方式能降低風險。建議：保持規律運動，控制體重；飲食均衡，多攝入蔬果和全谷物，減少紅肉和飽和脂肪；避免長時間久坐；管理壓力；定期進行前列腺檢查，尤其50歲以上男性。補充劑如鋸棕櫚或番茄紅素可能有益，但需咨詢醫生。早期發現和干預是避免嚴重并發癥的關鍵。

前列腺肥大是男性健康的常見挑戰，但通過科學認知和及時管理，可有效控制癥狀，提升生活質量。建議出現相關癥狀時盡早就醫，進行個性化評估。