什么是房顫？

房顫，全稱為心房顫動，是一種常見的心律失常疾病。它指的是心臟的心房部分發生快速、不規則的電活動，導致心跳失去正常節律。正常情況下，心跳由竇房結控制，節奏規律；但在房顫狀態下，心房的電信號混亂，心房肌肉無法有效收縮，從而影響心臟泵血效率。房顫不僅會引發心悸、疲勞等癥狀，還可能增加中風、心力衰竭等嚴重并發癥的風險。據世界衛生組織數據，全球約有數千萬人受房顫困擾，尤其在老年人群中發病率較高。

房顫的主要原因是什么？

房顫的發生與多種因素相關，常見病因包括心臟結構異常和外部誘因。心臟疾病是主要驅動因素，如高血壓（長期高壓導致心房擴大）、冠心?。ü跔顒用}狹窄影響心肌供血）、心臟瓣膜?。ㄈ缍獍戟M窄）以及心肌病等。年齡增長也是一個關鍵風險因素，60歲以上人群發病率顯著上升。其他誘因包括甲狀腺功能亢進（甲狀腺激素過量刺激心臟）、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等代謝性疾病。生活方式因素也不容忽視，如過量飲酒、咖啡因攝入、長期壓力或焦慮，都可能通過干擾自主神經系統誘發房顫。遺傳因素在部分病例中也有作用，家族史會增加患病風險。及早識別這些原因，有助于針對性預防。

房顫的常見癥狀有哪些？

房顫的癥狀因人而異，有些人可能無明顯不適，而另一些人則癥狀顯著。最常見癥狀包括心悸（感覺心跳過快或不規則）、胸痛或胸悶（由于心臟供血不足）、氣短（尤其在活動時）、疲勞和虛弱感。其他表現有頭暈、暈厥、出汗增多，以及尿頻（因心房壓力變化）。在嚴重情況下，房顫可能導致血流淤滯，形成血栓，進而引發中風，表現為肢體麻木、言語困難等。部分患者還可能出現心力衰竭癥狀，如下肢水腫。值得注意的是，無癥狀房顫同樣危險，需通過定期體檢發現。

如何診斷房顫？

診斷房顫主要依靠臨床檢查和專業設備。醫生會先進行病史詢問和體格檢查，重點聽診心跳節奏。心電圖（ECG）是金標準，能直接記錄心臟電活動，顯示房顫特有的不規則波形。對于陣發性房顫（癥狀間歇出現），可使用動態心電圖監測（Holter監測）24小時或更長時間。其他輔助手段包括心臟超聲（評估心臟結構和功能）、血液檢查（排查甲狀腺問題等誘因）以及運動負荷測試。早期診斷至關重要，能及時干預減少并發癥。

房顫的治療方法有哪些？

房顫治療目標包括控制心率、恢復竇性心律、預防血栓并發癥。心率控制常用藥物如β受體阻滯劑（美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（地爾硫卓）或地高辛，旨在減緩心室率。對于恢復正常心律，可采用藥物復律（如胺碘酮）或電復律（電擊治療）。導管消融術是一種微創手術，通過射頻能量破壞異常電信號源，治愈率較高。長期管理需抗凝治療預防中風，常用華法林或新型口服抗凝藥（如利伐沙班）。生活方式干預如戒煙、限酒、控制體重和血壓也必不可少。治療需個體化，由心臟專科醫生制定方案。

如何有效預防房顫？

預防房顫需從控制風險因素入手。首要任務是管理基礎疾病，如規律監測并治療高血壓、糖尿病，通過藥物和飲食將血壓血糖控制在目標范圍。心臟健康維護包括定期鍛煉（每周150分鐘中等強度運動）、均衡飲食（低鹽、高纖維、富含果蔬），避免高脂食物。限制酒精攝入（男性每日<2標準杯，女性<1杯）和咖啡因。戒煙至關重要，煙草中的尼古丁會刺激心臟。壓力管理通過冥想、瑜伽等方式緩解焦慮。定期體檢（尤其心電圖篩查）能早期發現異常。對于高危人群，醫生可能推薦預防性藥物。堅持這些措施可顯著降低發病率。

結語

房顫是一種可防可控的心臟疾病，了解其病因、癥狀及防治策略至關重要。通過積極的生活方式調整、及時醫療干預，大多數患者能有效管理病情，減少并發癥風險。如果您或家人出現相關癥狀，務必盡早就醫，進行專業評估。保持心臟健康，從日常習慣做起，共同守護生命之源。