什么是尿潴留？
尿潴留是一種常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，指尿液無(wú)法正常排出膀胱的狀況。它并非獨(dú)立疾病，而是多種潛在健康問(wèn)題的癥狀表現(xiàn)。當(dāng)膀胱充滿尿液時(shí)，人體會(huì)通過(guò)神經(jīng)信號(hào)觸發(fā)排尿反射，但如果這一過(guò)程受阻，尿液就會(huì)滯留在膀胱內(nèi)，引發(fā)不適和并發(fā)癥。尿潴留可分為急性與慢性兩種類型：急性尿潴留起病突然，癥狀劇烈；慢性尿潴留則發(fā)展緩慢，患者可能長(zhǎng)期忽視。不及時(shí)處理，尿潴留會(huì)導(dǎo)致膀胱損傷、尿路感染甚至腎功能衰竭。
尿潴留的主要原因
尿潴留的發(fā)生涉及多種因素，可分為機(jī)械性阻塞和功能性障礙兩大類。機(jī)械性阻塞常見(jiàn)于前列腺增生（中老年男性多見(jiàn)）、尿道狹窄或結(jié)石、膀胱腫瘤等物理性障礙物，它們直接阻礙尿液流出。功能性障礙則源于神經(jīng)問(wèn)題，如脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化癥，這些疾病干擾了膀胱收縮和括約肌放松的神經(jīng)信號(hào)。其他誘因包括藥物副作用（如抗組胺藥或抗抑郁藥）、手術(shù)并發(fā)癥（尤其盆腔手術(shù)）、感染（如尿道炎）以及生活習(xí)慣因素（如長(zhǎng)期憋尿）。女性尿潴留較少見(jiàn)，但可能與盆腔器官脫垂或分娩損傷相關(guān)。識(shí)別具體原因?qū)︶槍?duì)性治療至關(guān)重要。
尿潴留的典型癥狀
尿潴留的癥狀因人而異，但核心表現(xiàn)是排尿困難或完全無(wú)法排尿。急性患者常有突發(fā)性膀胱脹痛、下腹緊迫感，嘗試排尿時(shí)僅少量滴尿或無(wú)尿排出。慢性患者可能癥狀隱晦，如尿頻（頻繁排尿但每次量少）、尿急（強(qiáng)烈尿意但排不出）、尿流細(xì)弱或中斷。伴隨癥狀包括下腹部脹滿感、腰痛（因膀胱壓力擴(kuò)散）、血尿（膀胱壁損傷）或發(fā)熱（感染跡象）。在嚴(yán)重情況下，尿液逆流至腎臟可引起腎區(qū)疼痛和全身不適。早期識(shí)別這些信號(hào)有助于及時(shí)就醫(yī)。
如何診斷尿潴留
診斷尿潴留需結(jié)合臨床評(píng)估和檢查。醫(yī)生首先通過(guò)問(wèn)診了解病史和癥狀細(xì)節(jié)，如排尿習(xí)慣、疼痛程度和相關(guān)疾病。體格檢查包括觸診下腹部（檢查膀胱脹大）和直腸指檢（男性評(píng)估前列腺）。關(guān)鍵輔助檢查有：尿液分析（檢測(cè)感染或血尿）；膀胱超聲（測(cè)量殘余尿量，正常應(yīng)少于50ml，尿潴留時(shí)可能超200ml）；尿流率測(cè)試（評(píng)估排尿速度和量）。必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡（直視尿道和膀胱內(nèi)部）或影像學(xué)檢查（如CT/MRI）以排除腫瘤或結(jié)構(gòu)異常。準(zhǔn)確診斷能指導(dǎo)后續(xù)治療計(jì)劃。
尿潴留的有效治療方法
治療尿潴留聚焦于解除阻塞、恢復(fù)排尿功能。急性病例需緊急處理：導(dǎo)尿術(shù)（插入導(dǎo)管引流尿液）是首選，可迅速緩解癥狀；如果反復(fù)發(fā)作，可留置導(dǎo)尿管數(shù)日。慢性患者則采用綜合療法：藥物治療如α-受體阻滯劑（松弛前列腺和膀胱頸肌肉，適用于前列腺增生）、抗生素（控制感染）。物理療法包括膀胱訓(xùn)練（定時(shí)排尿）和盆底肌鍛煉（增強(qiáng)控制力）。手術(shù)治療針對(duì)頑固性阻塞，如經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）或尿道擴(kuò)張術(shù)。生活調(diào)整也很重要：避免咖啡因和酒精（刺激膀胱）、保持水分平衡、定期排尿。個(gè)體化方案需醫(yī)生根據(jù)病因定制。
預(yù)防尿潴留的實(shí)用建議
預(yù)防尿潴留重在管理風(fēng)險(xiǎn)因素和養(yǎng)成健康習(xí)慣。日常措施包括：避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿（每2-3小時(shí)排尿一次）；維持適量飲水（每天1.5-2升，避免脫水或過(guò)量）；飲食均衡（減少辛辣食物以防刺激膀胱）；控制慢性病如糖尿病或高血壓（定期監(jiān)測(cè)神經(jīng)和血管健康）。男性應(yīng)關(guān)注前列腺健康（50歲后定期體檢）；女性注意盆腔衛(wèi)生（預(yù)防感染）。運(yùn)動(dòng)方面，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)（強(qiáng)化盆底肌）和適度有氧活動(dòng)（改善整體循環(huán)）。戒煙限酒（減少膀胱刺激），并在服用新藥時(shí)咨詢醫(yī)生（避免副作用）。通過(guò)這些方法，可顯著降低尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)語(yǔ)
尿潴留是怎么回事？簡(jiǎn)言之，它是尿液排出障礙的常見(jiàn)問(wèn)題，源于阻塞或神經(jīng)功能障礙。了解其原因、癥狀和治療，有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。雖然尿潴留可能帶來(lái)不適，但通過(guò)及時(shí)醫(yī)療手段和預(yù)防措施，多數(shù)患者能有效管理。若出現(xiàn)排尿困難跡象，務(wù)必盡早就醫(yī)，避免并發(fā)癥發(fā)展。