什么是吐血？

吐血，醫(yī)學(xué)上稱為嘔血，是指嘔吐物中含有血液的現(xiàn)象。這通常是上消化道出血的警示信號，涉及食道、胃或十二指腸等部位。血液在嘔吐物中可能呈現(xiàn)鮮紅色、咖啡渣樣或黑色，具體取決于出血位置和速度。吐血不是獨立疾病，而是多種潛在健康問題的表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)以避免嚴重后果。許多人初次遇到時會驚慌失措，但了解其背后的機制能幫助冷靜應(yīng)對。

吐血的常見癥狀

吐血常伴隨其他癥狀，這些能幫助判斷嚴重程度。典型表現(xiàn)包括：嘔吐物中混有鮮紅血液或咖啡渣樣物質(zhì)，后者表明血液在胃中停留較久后被胃酸氧化。患者可能出現(xiàn)上腹部疼痛、灼燒感或飽脹不適。嚴重時，會伴有頭暈、乏力、心慌、面色蒼白等貧血癥狀，甚至休克。如果出血量大，還可能觀察到黑便（柏油樣便），這是血液在腸道消化后的結(jié)果。識別這些癥狀是早期干預(yù)的關(guān)鍵。

吐血的可能原因

吐血的原因多樣，主要源于上消化道病變。常見病因包括：胃潰瘍或十二指腸潰瘍，這是最常見的原因，潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致出血；食道靜脈曲張，多見于肝硬化患者，血管壓力增大破裂；胃炎或食道炎，炎癥損傷黏膜；胃癌或食道癌，腫瘤組織壞死出血；此外，藥物如非甾體抗炎藥（NSAIDs）或抗凝劑也可能誘發(fā)。少見原因包括 Mallory-Weiss 綜合征（劇烈嘔吐后食道撕裂）或血管畸形。了解病因有助于針對性治療。

如何診斷吐血

診斷吐血需結(jié)合病史、體格檢查和專業(yè)檢測。醫(yī)生會詢問出血量、顏色、伴隨癥狀及既往病史（如肝病或潰瘍）。體格檢查關(guān)注生命體征、腹部壓痛等。關(guān)鍵檢測包括：內(nèi)鏡檢查（胃鏡），直接觀察消化道并止血；血液測試，評估貧血和凝血功能；影像學(xué)如CT或X光，排除其他問題。早期診斷能降低并發(fā)癥風(fēng)險，避免延誤治療。

治療方法

吐血的治療取決于病因和嚴重程度。急救階段需穩(wěn)定患者：補充液體或輸血糾正休克，禁食減少刺激。內(nèi)鏡下治療常用，如電凝、注射或夾閉出血點。藥物治療包括質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸、抗生素控制感染。手術(shù)適用于頑固性出血或癌癥病例。康復(fù)期需調(diào)整飲食（避免辛辣、酒精），并遵醫(yī)囑用藥。及時干預(yù)可有效控制出血，預(yù)防復(fù)發(fā)。

預(yù)防措施

預(yù)防吐血涉及生活方式和醫(yī)療管理。避免過度飲酒、吸煙，減少NSAIDs使用；飲食宜清淡，多攝入高纖維食物；控制慢性病如肝病或胃潰瘍，定期復(fù)查。高風(fēng)險人群（如老年人或有家族史者）應(yīng)定期體檢。教育公眾識別早期癥狀，能提升預(yù)防效果。

結(jié)語

吐血是嚴重健康警示，需高度重視。通過了解原因、癥狀和治療，患者能更從容應(yīng)對。記住，任何吐血情況都應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行處理。保持健康習(xí)慣，定期檢查，是遠離風(fēng)險的最佳策略。