什么是子宮息肉？

子宮息肉，又稱子宮內膜息肉，是一種常見的婦科良性病變，指生長在子宮內壁（子宮內膜）上的異常組織增生。這些息肉通常由子宮內膜腺體和基質構成，大小從幾毫米到幾厘米不等，形態多樣，可單發或多發。在育齡女性中，子宮息肉的發生率較高，尤其在30-50歲年齡段，部分患者無癥狀，但部分會引發月經不調或出血異常等問題。子宮息肉雖多為良性，但需及時診斷以排除惡性風險。

子宮息肉的形成與子宮內膜的周期性變化相關，在激素影響下，部分區域過度增生形成腫物。多數情況下，息肉生長緩慢，不會擴散，但若體積過大或位置特殊，可能影響子宮功能。

子宮息肉的常見原因

子宮息肉的具體成因尚未完全明確，但醫學研究指出多種因素可能誘發其發生：

1. 激素失衡：雌激素水平過高是主要原因。雌激素刺激子宮內膜增生，當與孕激素比例失調時，易導致局部過度生長形成息肉。常見于更年期前后或激素替代治療期間。

2. 慢性炎癥：子宮內膜炎或盆腔炎癥反復發作，會引發組織損傷和修復異常，促進息肉形成。感染如衣原體或淋球菌感染可加劇此過程。

3. 遺傳因素：有家族史的女性風險較高，可能與基因突變相關，影響細胞增殖調控。

4. 年齡與肥胖：育齡期女性高發，肥胖會增加雌激素水平，提升風險。此外，多產、未生育或晚育也可能為誘因。

5. 其他因素：長期使用含雌激素藥物、糖尿病或高血壓等慢性病，以及精神壓力大，都可能間接影響激素平衡。

子宮息肉的典型癥狀

約半數患者無癥狀，僅在體檢中發現。有癥狀者表現多樣：

- 異常子宮出血：最常見癥狀，包括月經間期點滴出血、經量過多（需頻繁更換衛生巾）、經期延長或絕經后出血。這源于息肉干擾子宮內膜正常脫落。

- 痛經與盆腔疼痛：月經期或性交時出現下腹鈍痛或痙攣，息肉較大時壓迫周圍組織所致。

- 不孕問題：息肉占據宮腔空間，影響受精卵著床，導致反復流產或受孕困難。

- 其他不適：如白帶增多、尿頻或排便異常，尤其在息肉靠近宮頸時。

癥狀嚴重程度與息肉大小、位置相關，若出血過多可引發貧血，需及時就醫。

如何診斷子宮息肉？

診斷需結合病史與檢查：

1. 婦科檢查：醫生通過觸診初步評估，宮頸息肉可能直接可見。

2. 超聲波檢查：經陰道超聲為首選，無創且準確率高，能清晰顯示息肉位置、大小和數量。

3. 宮腔鏡檢查：金標準方法，將微型攝像頭插入宮腔，直視息肉并可同時取樣活檢，區分良惡性。

4. 活檢與病理分析：取組織樣本進行顯微鏡檢查，確認診斷并排除癌變。

5. 輔助影像學：如MRI用于復雜病例，評估深層組織受累。

早期診斷至關重要，尤其對有出血癥狀的女性，建議定期婦科篩查。

子宮息肉的治療方法

治療方案個體化，基于息肉特性、癥狀和患者需求：

1. 觀察與監測：無癥狀小息肉（＜1cm）可定期復查，部分會自行消退。

2. 藥物治療：激素療法如孕激素或口服避孕藥，可減少出血并抑制息肉生長。適用于不愿手術者。

3. 手術切除：宮腔鏡下息肉切除術最常見，微創手術通過陰道進入，精準切除息肉，恢復快、并發癥少。適用于癥狀明顯或息肉較大者。

4. 其他手術：多發息肉或復發案例可能需子宮內膜消融術；極少數惡性風險高時，考慮子宮切除術。

術后需隨訪，復發率約10-15%，尤其與激素失衡相關者。

預防與生活建議

雖無法完全預防，但可降低風險：

- 健康飲食：均衡攝入蔬果、全谷物，限制高脂高糖食物，維持體重正常。

- 規律運動：每周中等強度運動150分鐘，幫助調節激素。

- 定期檢查：每年婦科體檢，包括超聲，及早發現異常。

- 避免風險因素：慎用雌激素補充劑，管理慢性病如糖尿病。

- 心理調適：減少壓力，保證充足睡眠。

結語

子宮息肉是怎么回事？它是女性常見良性病變，多由激素失衡或炎癥引發。癥狀包括異常出血、疼痛或不孕，診斷依賴超聲和宮腔鏡。治療以手術切除為主，配合藥物管理。多數預后良好，但需重視預防與定期篩查。若有疑慮，及時咨詢專業醫生，確保健康無憂。